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专业化卒中管理学习心得
  • 作者:神经内科 高永江 2019-9-10
  •     为进一步加强护理专业化队伍建设,提升护理水平,促进专科护理发展, 8月20~21日,我院神经内科在护理部和教育科的大力支持与帮助下,成功举办了以“神经科卒中单元模式下的护理管理”为主题的护理市级项目培训。此次培训邀请了我院神经科相关专业领域的各个专家,更有首都医科大学宣武医院神经内科的护理专家为我们授课,培训内容丰富多彩,会场气氛热烈。
        众所周知,神经内科具有疾病复杂、病情重、专业性强、护理风险高等特点,随着我院神经内科专业的发展,护理工作也在不断地学习和提升。此次培训从神经内科患者绿色通道护理质控管理、神经科患者心理评价与指导、住院期间的静疗管理、脑血管病患者良肢位护理指导和伤口造口失禁专科护士在神经科患者皮肤管理中的作用等几个方面展开。
        作为一名神经内科的护士,为期两天的培训,让我受益颇丰,也是倍受鼓舞,认识到自身的不足,同样也树立了目标,针对其中两项,谈谈我的感受。
        其一:溶栓
        对于溶栓患者,时间即是大脑,时间即是生命;黄金一小时,溶栓窗内的最佳时间,然而大部分患者由于对卒中知识的缺乏或不重视而错过宝贵时间。作为医护人员,当下快速准确的判断和精准敏锐的观察力就显得尤为重要,为患者赢得的不仅仅是宝贵的溶栓时间,更是减少甚至是祛除卒中可能带来的肢体活动不利、言语不利、吞咽困难等后遗症。宣武医院的王冉老师说,宣武医院的DNT(入院到溶栓治疗时间)截止到目前最快达到了16分钟,听到这个数字,我惊讶于她们的高效,这不仅要求各部门的密切配合,对溶栓医生和护士的精准判断、快速执行力、准确率都有更为严苛的要求。想到这,我不禁反问:我们医院的DNT最快可达到多少?根据不完全统计,从2019年截止到目前,我院DNT最快可达23分钟,距离16分钟确实有一段距离,这对于我们来说,是挑战也是机遇,我们也会对自己提出更高的要求,致力于更快、更精准。
        其二:卒中带来的后遗症
        在神经内科,最常见到的就是由于没有及时就诊或因既往脑梗遗留下的肢体活动不利、言语不利、吞咽困难的患者,这时候后期的康复指导就显得尤为重要。对于这些患者,我们更需要耐心,一些患者可能由于疾病或者自身活动不利导致情绪低落,责任护士应多注意观察,多与患者及主管医生沟通,降低患者抑郁几率;溶栓后72小时便可给予康复指导,对于肢体康复方面,我们则寻求康复科更为专业的指导;后期康复是个持久战,需要医护患共同协作,才能打赢这场战役。
        通过这次培训,让我更加认识到护理对于卒中患者的重要性和我们所面临的挑战。我们不仅要提高自身理论学习,扎实基础,更要做到精益求精,理论、实操两手抓。
        未来,我们一直在路上,致力于给患者更优质更安全的护理。


                                                           

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